ایمنی بیمار بر پیشگیری، کاهش و تجزیه و تحلیل خطاها و آسیب های قابل اجتناب تمرکز دارد. با توجه به اینکه مراقبت ضعیف از بیمار جزو ده علت اصلی مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان است، WHO ایمنی بیمار را یک نگرانی جهانی می داند.
ناشران دانشگاهی با تهیه ادبیات علمی و تضمین کیفیت آن، نقش محوری در پیشبرد مرز علمی دارند. به همین ترتیب، انجمن های تحقیقاتی از توسعه و انتشار دانش در بین رشته ها حمایت می کنند. آنها مجلات منتشر می کنند، تعالی حرفه ای را توسعه می دهند، آگاهی عمومی را افزایش می دهند و دستاوردهای مهم را تشخیص می دهند و به آنها پاداش می دهند. ناشران و انجمن‌های علمی با هم به تعریف و تنظیم استانداردهایی برای رشته‌های حرفه‌ای خود و ارتقای استانداردهای بالای کیفیت کمک می‌کنند. در تحقیقات بالینی، این استانداردها شامل جنبه های اخلاقی، رازداری و رفاه روحی و جسمی بیماران نیز می شود. ایمنی برای بیماران شرکت کننده در کارآزمایی های بالینی و همچنین برای استفاده ثانویه از داده ها و نمونه های بیولوژیکی لازم است. علاوه بر این، ناشران و جوامع باید مزایا و خطرات را برای افراد و مردم در نظر بگیرند.
بیایید ببینیم که چگونه جوامع تحقیقاتی و ناشران از طریق اقدامات مختلف به ایمنی بیمار کمک می کنند.
1. سرپرستی و انتشار تحقیقات معتبر
ناشران علمی و انجمن ها کانال هایی برای انتشار دانش پزشکی از طریق مجلات، مقالات کنفرانس ها و انجمن های مختلف هستند. این انتشارات از طریق بررسی اجباری همتایان، یک فرآیند کنترل کیفیت آکادمیک انجام می‌شوند. ما اغلب می شنویم که داوران “دروازه بان” هستند زیرا آنها تازگی و اهمیت مطالعات را قضاوت می کنند. اما بررسی همتایان همچنین به شناسایی خطرات و نقص‌های بالقوه در روش‌های تحقیقاتی کمک می‌کند که می‌تواند بر ایمنی بیمار تأثیر بگذارد. بازنگری همتا باید از کنترل‌های سخت‌گیرانه برای مطابقت با قوانین و دستورالعمل‌های جاری در مورد تحقیقات انسانی از نظر اخلاقی سالم اطمینان حاصل کند.
به یاد دارید که چگونه پیش چاپ های تایید نشده و بررسی عجولانه همتایان در طول همه گیری COVID-19 منجر به انتشار اطلاعات گمراه کننده بالقوه شد؟ پس گرفتن سریع ادبیات نادرست درباره COVID-19 در مقالات پیش چاپ و بررسی شده، از جمله مقالات مجلات عالی رتبه، با محدود کردن انتشار اطلاعاتی که می تواند به ایمنی بیمار آسیب برساند، از خطرات سلامت عمومی جلوگیری کرد. بنابراین، مجلات و مجامع باید شیوه های پژوهشی مسئولانه را در مواقع اضطراری جهانی حفظ کنند.
بعلاوه، بازبینان باید نسبت به اقدامات تحقیقاتی غیراخلاقی مانند دامپینگ اخلاقی هوشیار باشند. که در یک مورد کلاسیک از دامپینگ اخلاقیدر آزمایش‌های بالینی که از سال 1998 تا 2015 در هند انجام شد، هزاران زن بدون دسترسی به غربالگری مناسب سرطان دهانه رحم علیرغم وجود روش‌های مؤثر، در گروه کنترل قرار گرفتند. بنابراین، این زنان آگاهانه در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم و مرگ ناشی از آن قرار داشتند. تحقیقات با استانداردهای اخلاقی ضعیف باید در مراحل پیش‌ثبت‌نام، بررسی و بررسی همتایان هشدار دهد تا از بهره‌برداری از جمعیت‌های آسیب‌پذیر جلوگیری شود و از حقوق شرکت‌کنندگان در پژوهش حمایت شود.
2. پیشرفت تحقیق را قابل دسترس و قابل درک کنید
تحقیقات به سرعت در حال پیچیده تر شدن و بین رشته ای شدن است و به اشتراک گذاری اطلاعات موثر بین محققان و مردم بیش از هر زمان دیگری اهمیت یافته است. علم باز خواستار همکاری بین سیستم‌های دانش مختلف است و بر اهمیت «تعامل باز» و تحقیق مشارکتی تأکید می‌کند. مشارکت دادن بیماران در تحقیقات می‌تواند کیفیت ارائه مراقبت‌های بهداشتی را بهبود بخشد و یادگیری متقابل را تقویت کند زیرا بیماران درک عمیق‌تری از تحقیقات علوم پایه به دست می‌آورند در حالی که محققان دیدگاه‌های خود را برای درک بهتر آنچه برای بیماران مهم است، گسترش می‌دهند. شرکای بیمار همچنین می توانند با تسهیل ارتباط با مردم و افزایش اعتماد در جامعه تحقیقات بالینی به انتشار یافته های تحقیقاتی کمک کنند.
دسترسی آزاد (OA) یکی از عناصر علوم باز است. برای موفقیت واقعی، پیشرفت‌های پزشکی باید برای بیماران با جمعیت‌های مختلف قابل دسترس و قابل درک باشد. علاوه بر این، انتشار OA دسترسی به تحقیقات ایمنی بیمار را برای مخاطبان گسترده‌تری افزایش می‌دهد. بسیاری از مجلات ایمنی بیمار از نوعی OA پیروی می کنند، به عنوان مثال. ایمنی بیمار در جراحی و مجله ایمنی بیمار. در واقع، در مجله پژوهش و مرور بیمار محور (JPCRR) یک مجله Diamond OA است که به معنای دسترسی دائم و رایگان به آثار علمی منتشر شده برای خوانندگان و بدون هزینه چاپ برای نویسندگان است.
3. آموزش و آموزش متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد ایمنی بیمار
جوامع حرفه ای در موقعیت مناسبی برای ارائه منابع آموزشی و آموزش به محققان در رابطه با ملاحظات اخلاقی و ایمنی بیمار هستند. در سال 1984، انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا ایجاد بنیاد ایمنی بیمار بیهوشی (APSF). APSF از ایمنی بیمار بیهوشی حمایت می کند و هدف آن بهبود ایمنی بیمار در طول مراقبت از بیهوشی با شناسایی اقدامات ایمنی و ایجاد توصیه های مناسب است. انجمن انکولوژی بالینی آمریکا و انجمن قلب آمریکا ارائه منابع آنلاین برای کمک به بیماران دریافت اطلاعات در مورد تحقیقات مربوط به مشکلات سلامتی خود. انجمن هایی مانند انجمن حرفه ای برای تحقیقات اقتصاد سلامت و نتایج به طور منظم کارگاه ها، سمینارها و دوره های کوتاه تمرکز بر مسائل ایمنی بیمار
4. گزارش شفاف خطاها، حوادث نامطلوب و یافته های منفی
مجلات و جوامع ابتکاراتی را برای ارتقای شفافیت در گزارش نتایج منفی ارائه می کنند. به عنوان مثال، پس از توجه به نواقص در گزارش عوارض جانبی در نسخه های خطی ارسال شده به مجله بیهوشی کانادابر ورود اعلام کرد تعهد خود را به گزارش دقیق و شفاف علمی با تأیید استانداردهای تلفیقی برای گزارش کارآزمایی ها (CONSORT). اکثر مجلات در حال حاضر نویسندگان را تشویق می کنند که از دستورالعمل های گزارش بهبود کیفیت و شفافیت تحقیقات سلامت (EQUATOR) پیروی کنند. با این حال، الف مطالعه اخیر نشان داد که چک لیست CONSORT در تعداد زیادی از مطالعات منتشر شده رعایت نشده است و نقشی را که مجلات می‌توانند با اعمال شیوه‌های گزارش‌دهی انتقادی ایفا کنند، برجسته می‌کند.
علاوه بر گزارش اثربخشی مداخلات درمانی در برابر خطرات مرتبط، بسیار مهم است که دامنه گزارش‌دهی را گسترش دهیم تا شامل موارد نزدیک یا نزدیک شود. انجمن‌های پژوهشی و ناشران نیز انتشار نتایج منفی و آزمایش‌های بالینی ناموفق را تشویق می‌کنند تا از تکرار تحقیقات در مورد درمان‌ها یا مداخلات بالقوه مضر جلوگیری کنند.
5. همکاری قابل توجه برای توسعه قوانین ایمنی
با همکاری با آژانس های نظارتی و همکاری با متخصصان مراقبت های بهداشتی، انجمن های علمی و ناشران می توانند به توسعه و اجرای مقررات ایمنی مبتنی بر تحقیق کمک کنند. آنها می توانند ارتباط بین محققان و پزشکان را تسهیل کنند تا اطمینان حاصل شود که یافته های تحقیق به اقدامات پزشکی ایمن تر تبدیل می شوند. همکاری نزدیک با حامیان بیمار نیز می تواند بسیار مفید باشد. انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) شامل نمایندگان بیمار است در کمیته ASCO در تحقیقات سرطان و پانل های متخصص ASCO به دلیل مشارکت آنها در توسعه دستورالعمل، و انجمن آمریکایی برای تحقیقات سرطان ارتباطات بین حامیان بیمار و محققان را ترویج می کند. حامیان بیمار می توانند محققان را در مورد چگونگی انجام کارآزمایی ها بیشتر بیمار محور، به عنوان مثال در مورد فراوانی بیوپسی ها یا تدارکات درمان، راهنمایی کنند. چنین بازخوردی در طراحی مطالعات با تمرکز بهتر بر رضایت و ایمنی بیمار مفید است.
افکار نهایی
ناشران و انجمن های علمی یک الزام اخلاقی برای حمایت از ایمنی بیمار در تحقیقات و عمل پزشکی دارند. آنها می توانند با ایجاد و اجرای استانداردهای اخلاقی برای تحقیقات مربوط به انسان ها به این امر کمک کنند. ترویج باز بودن و به اشتراک گذاری دانش در میان محققان برای اطمینان از اقدامات پزشکی ایمن تر؛ و همکاری با محققان، متخصصان مراقبت های بهداشتی و حامیان بیمار.
تلاش‌های جمعی و در حال تحول ناشران و جوامع می‌تواند سیاست‌های بهداشتی و اقدامات ایمنی را برای پاسخگویی به نیازها و ترجیحات بیمار و در عین حال ایجاد و حفظ حمایت، اعتماد و شفافیت هدایت کند.
